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地域医療連携
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患者さんの紹介方法

最終更新日:2023年3月23日

医療関係者の皆様へ

こども病院は、地域医療支援病院です。
当院への初診は、地域の病院・診療所等の医師からの完全紹介予約制です。
対象年齢は、15歳(中学3年生)までになります。ただし、産科に関しては、年齢制限はありません。


紹介状(診療情報提供書)の書式は、貴院のもので構いません。
(当院の書式を添付する必要はございません。)
以下の4点は必ず記載をお願いします。
1.ご希望の診療科
2.患者情報(氏名、ふりがな、生年月日、性別)
3.連絡先(自宅、患者の保護者様の携帯番号)
4.郵送先(住所 集合住宅の場合は建物名)

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通常の場合

紹介状(診療情報提供書)に、ご希望の診療科、必要事項等をご記入の上、静岡県立こども病院地域医療連携室(下記参照)に郵送して下さい。紹介状の内容を確認後、当院への受診日時、受診科が記載された予約票、その他、必要な書類を患者さんのご自宅に郵送いたします。

※患者さまのご住所がマンション等の場合は、マンション名のご記入をお願いします。
※患者さま・ご家族さまのご連絡先(携帯番号等)の記載もお願いします。

早めの受診が必要な場合

地域医療連携室に電話連絡をいただいた後に、紹介状をファックス(054-247-5688:地域医療連携室直通)して下さい。
当院より、ご紹介頂きました先生、患者さま・ご家族さまにご連絡致します。

緊急の受診・入院依頼の場合

担当科の科長へ直接ご連絡下さい。(電話:054-247-6251(病院代表))
手術などで医師と直接連絡がとれない場合には、地域医療連携室でご用件をお伺いします。
早急に対応致します。
当院専門紹介状(診療情報提供書)及び送付用封筒もございます。
補充やご希望の際は地域医療連携室にご連絡いただければ、直ちにお送り致します。

新生児(NICU入院)の場合

新生児科医師(夜間・休日は新生児科当番医)へ直接ご連絡ください。(電話:054-247-6251(病院代表))
NICUへの入院基準は、出生後産科病棟や新生児室(NICUを含む)で管理されていた新生児です。出生後一度でも退院したことがある患者さまや、一般病棟へ入院したことがある患者さまは、NICU入院中の患者さまへの水平感染予防のため入院できません。
原則として、当院搬送用救急車にて新生児搬送となります。「(印刷用)母体新生児情報紹介用紙」に記入し、その他必要な情報等を準備してお持ちください。(緊急の場合は、後ほどファックスしていただいても結構です)
お問い合わせ先:静岡県立こども病院 地域医療連携室
所在地〒420-8660 静岡県静岡市葵区漆山860番地
電話054-247-6251(代表)
ファックス054-247-5688(連携室直通)