両側肺動脈バンディング

近年、ノーウッド手術を中心とした姑息手術に先立ち比較的低侵襲で肺血流調節が行える両側肺動脈絞扼（バンディング）術が行われております。この手術が行える条件として動脈管の十分な開存（PGE1製剤使用、ステント留置）、細すぎない上行大動脈（冠血流の確保）があげられます。この手術を先に行うことにより迅速に且つ低侵襲で体肺血流の調整を行うことができ、体重の増加も含めより安定した状態で次期手術に望むことが可能になります。またこの手術を受けた場合は、動脈管開存を得るためにPGE1製剤持続投与を当院では第一選択としているため、次期手術まで入院が必要となります。現在当院では、この術式を先行させることにより、肺血管抵抗変化率の大きい新生児期を乗り切った状態で、ノーウッド手術およびそれに準ず侵襲の大きな手術を比較的安定した状態で行うことができるのではないかと考えております。