最終更新日：2011年11月30日

患者様のご紹介方法について

  手順１

次の書類をファックス送信してください。（FAX番号　054-200-6271）

FAX受付時間：月～金 午前8時30分から午後7時（祝祭日及び年末年始を除く）

　　　　　　　　　　上記以外の時間にFAX受信すると、FAX受信票を返信します。翌外来診療日の午前8時30分以降に予約事務処理を

　　　　　　　　　　行い、受診予約票をFAX送信します。

 

（１）受診申込書（本院専用様式）

　　　静岡市内（旧静岡市、旧清水市）の医療機関用の受診申込書 （PDF：10KB）

　　　上記以外の医療機関用の受診申込書（静清以外） （PDF：10KB）

（２）紹介状の写し

（３）保険証の写し

　　　保険証（写）がない場合は、患者様の保険情報をお知らせください。

 

手順２

〇月～金 午前8時30分から午後7時（祝祭日及び年末年始を除く）

　　　病診連携室より、ただちに「予約票」を返信致します。（所要時間：10分程度）

 

〇上記以外の時間

　　　翌外来診療日の午前8時30分以降に予約事務処理を行い、「予約票」を送信します。

 

手順３

「予約票」を患者様にお渡し頂き、受診日に来院されるよう、ご説明をお願い致します。

 

（ご注意）

・受診予定日に受診できない場合には、早急に病診連携室まで御連絡ください。

　　受付時間　8時30分～19時00分（土曜日、祝祭日を除く）

・緊急を要する外来受診の場合は、直接外来受診科にご相談ください。

・病診連携室の受付時間（8時30分～19時00分（土曜日、祝祭日を除く））外の緊急受診、緊急入院につきましては、恐れ入りますが救

　急科へご連絡ください。