最終更新日：2011年12月28日

消化器内科について

スタッフと専門領域

職名	氏名	出身大学 （卒業年次）	専門領域	学会専門医資格等
消化器 センター長	菊山　正隆	浜松医科大学 （昭和60年） 同大学院医学研究科卒	胆膵内視鏡	日本消化器病学会指導医 日本内視鏡学会専門医 日本胆道学会指導医  日本内科学会認定医
主任医長	萱原 隆久	産業医科大学 （平成6年）	肝・胆・膵 経皮的ラジオ波焼灼療法 造影超音波検査	日本内科学会認定医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本肝臓学会会員 日本胆道学会会員
医長	鈴木 直之	筑波大学 （平成8年）	消化管主に下部(内視鏡治療、炎症性腸疾患など)	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会専門医 日本大腸肛門病学会会員 日本内科学会認定医
医長	白根 尚文	京都大学 （平成11年）	肝細胞癌の経カテーテル治療 経皮的ラジオ波焼灼療法 内視鏡検査	日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員
医長	黒上 貴史	京都大学 （平成12年）	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会認定医
副医長	山田　友世	自治医科大学 （平成16年）	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会認定医
副医長	重友　美紀	徳島大学 (平成17年）	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員 胆道学会会員
レジデント	奥野　真理	和歌山県立医科大学 （平成18年）	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員
レジデント	上田　樹	京都大学 (平成19年)	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員
レジデント	吉田　将雄	浜松医科大学 (平成20年)	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員
レジデント	永倉　千紗子	宮崎大学 (平成20年)	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員
レジデント	森田　敏広	新潟大学 （平成21年）	内視鏡検査 胆膵内視鏡治療および経皮的治療 上・下部消化管内視鏡的治療 消化器癌化学療法	日本消化器病学会会員 日本消化器内視鏡学会会員 日本内科学会会員
非常勤	吉川　俊之	名古屋大学 （平成4年）	小腸疾患	日本内科学会専門医  日本消化器病学会専門医  日本消化器内視鏡学会会員  日本膵臓学会会員

認定学会名(施設認定)

• 日本消化器内視鏡学会指導施設
• 日本消化器病学会指導施設
• 日本胆道学会指導施設

診療実績・新しく取り組んだ医療

肝臓部門

平成22年度(2010年4月1日より2011年3月31日)の実績

1. C型肝炎インターフェロン治療導入
   • IFN単独
   • IFNα2b+リバビリン（イントロン + レベトール）
   • PEG-IFNα2a(ペガシス)
   • PEG-IFNα2+リバビリン(ペグイントロン + レベトール)
2. 経皮的肝生検（腫瘤生検含む） 
3. 肝細胞癌治療
   • 経皮的治療
   • 経皮的エタノール局注療法
   • 経皮的ラジオ波焼灼療法 
     • 経カテーテル治療
       • 腹部血管造影検査 
       • 肝動脈塞栓療法・動注療法
       • リザーバー動注療法 

内視鏡部門

平成22年度(2010年4月1日より2011年3月31日)の実績

1. 上部消化管内視鏡検査 総数 5578件
   • 内視鏡的粘膜切除(EMR)／粘膜下層剥離術（ESD）　156件
   • 超音波内視鏡検査　496件
   • その他治療内視鏡(食道静脈瘤治療) 
2. 下部消化管内視鏡検査 総数 2881件
   • 内視鏡的粘膜切除(EMR) 879件
   • 内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)　30件 
3. ERCP検査 総数 692件  

研究発表

1. Virtual Enteroscopic Images of Meckel's Diverticulum. Yoshikawa T, Kimura Y, Kikuyama M. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Mar 21
2. Therapeutic endoscopy for stenotic pancreatodigestive tract anastomosis after pancreatoduodenectomy (with videos). Kikuyama M, Itoi T, Ota Y, Matsumura K, Ysuchiya T, Itokawa F, Sofuni A, Yamao K. Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):376-82.
3. 中・下部悪性胆管狭窄に対する経乳頭的メタリックステント留置法の検討
   ―EST付加の必要性について―
   松村 和宜、金 英幸、小島 紘一
   第46回消化器内視鏡学会東海地方会シンポジウム（2003年12月14日）
4. 11年にわたって経過観察した後,切除術を施行し,確定診断を得たGISTの1例
   八木 健二, 福澤 浩章, 濱村 啓介, 月岡 佳久, 松村 和宣,三好秀明,近藤麻里,黒上 貴史, 小島 紘一
   第101回 日本消化器病学会東海地方会 （2004年12月11日）
5. 食道GIST術後肝転移の自然破裂をTAEにて止血しえた1例
   八木 健二, 福澤 浩章, 松村 和宣,羽山 弥毅,黒上 貴史
   白根 尚文,月岡 佳久,濱村 啓介,小島 紘一
   第101回 日本消化器病学会東海地方会 （2004年12月11日）
6. 当院における食道表在癌に対する切開・剥離法（ESD）の検討
   ―EMR-C法との比較―
   松村 和宜、黒上 貴史、小島 紘一
   第46回消化器内視鏡学会東海地方会シンポジウム（2004年12月11日）
7. 抗血栓療法中にエンドカットモードにてEST施行し採石した1例
   黒上 貴史、松村 和宜,羽山 弥毅,八木 健二、白根 尚文、福沢 浩章、月岡 佳久,浜村 啓介、小島 紘一
   第46回消化器内視鏡学会東海地方会（2004年12月11日）
8. Needle-Knife を用いたプレカッティングにおける膵管ステントの有用性の検討
   静岡県立総合病院 消化器内科1 ) 金英幸内科・消化器内科クリニック2）
   松村 和宜1）,金 英幸2）,月岡 佳久1）,八木 健二1）、黒上 貴史1）、近藤 麻里1）、三好 秀明1）,白根 尚文1）、福沢 浩章1）、浜村 啓介1）、小島 紘一1）
   静岡県立総合病院 消化器内科1 ) 金英幸内科・消化器内科クリニック2）
   第68回消化器内視鏡学会総会（2004年10月23日）
   臨床症状よりアレルギー性肉芽腫性血管炎と診断した一例
   羽山 弥毅,月岡 佳久,八木 健二、黒上 貴史、白根 尚文、福沢 浩章、松村 和宜,浜村 啓介、小島 紘一
   第195回日本内科学会東海地方会（2005年2月5日）

高度医療・先進医療への取組と将来構想(方向)

肝臓部門

1. 肝細胞癌の診断の向上
   H16年12月より血管造影検査装置の更新およびCT-AP・CT-HAによる診断能の向上。
   H17年3月末より64列のMDCTの導入による診断能の向上および検査時間の短縮。
2. 肝細胞癌の治療の向上
   H17年3月末よりリアルタイム仮想超音波システム:Real-Time Virtual Sonography(RVS)を導入して肝臓癌の正確な治療と安全性の向上。
   肝癌に対するリザーバーを用いた持続動注療法にて生存期間の延長と、QOLの向上を目指している。
3. C型慢性肝炎のインターフェロン療法
   H16年末よりPEGインターフェロンとリバビリンの併用療法(1年間)が保険適用となり、これまで難治性とされていた1型高ウィルス症例にも50%近くの著効率が得られるようになり積極的に導入している。

内視鏡部門

1. 切除不能悪性胆道狭窄を来たす膵,胆道系腫瘍に対して,金属ステントを留置し,患者様のQOLを上げると共に,放射線療法,化学療法を併用し生存期間の延長が得られるように試みている.
2. 食道表在癌に対しては外科,放射線科との密な連携により,内視鏡切除,外科切除,放射線化学療法の適応を詳細に検討しbestな治療法を選択していただけます.
3. 早期胃癌においても外科との合同カンファレンスにおいて内視鏡切除,腹腔鏡下胃切除,開腹胃切除の適応を検討し,病状に応じた最善の治療を心がけています.
4. 大腸癌においても早期大腸癌においての内視鏡切除のみならず化学療法による集学的加療を行っている。

地域医療への貢献実績・地域医師への希望

当科の患者様の多くは地域の開業医様からの紹介患者であります。

上・下部消化管の治療内視鏡、膵・胆道系の治療内視鏡を積極的にやっています。

またC型慢性肝炎のペグインターフェロンの導入、肝細胞癌の経カテーテル治療・経皮的ラジオ波焼灼療法を多数症例経験させて頂いております。

患者様に満足の頂ける高度かつ安全な治療を目指すとともに、紹介医への確実なフィードバックを心がけてにしております。