最終更新日：2011年11月29日

総合診療科について

スタッフと専門領域

職名	氏名	出身大学 （卒業年次）	専門領域	学会専門医資格等
センター長	袴田 康弘	京都大学 （昭和61年）	総合診療 老年医学 プライマリ・ケア 糖尿病 感染症 リウマチ	日本老年医学会評議員 日本内科学会認定総合内科専門医・評議員 日本糖尿病学会専門医 日本感染症学会ICD 日本リウマチ学会認定専門医
管理監	清水 史郎	京都大学 (昭和45年）	血液免疫学	日本医療情報学会会員 日本リウマチ学会専門医・評議員 日本血液学会専門医・評議員・指導医 日本内科学会認定医・評議員・指導医
医長	牧 信行	自治医科大学 （平成10年）	総合診療 老年医学 プライマリ・ケア	日本内科学会認定総合内科専門医・指導医 日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療専門医 日本老年医学会認定老年病専門医 介護支援専門員（ケアマネージャー）
フェロー	大石 友美	大分医科大学 (平成6年)	内科一般	日本内科学会認定医
レジデント	鈴木 晶子	山梨大学 (平成19年）
レジデント	松下　兼大	日本大学 (平成20年)
特別非常勤	竹内　健		リウマチ専門 外来	日本リウマチ学会評議員・専門医

認定学会名(施設認定)

• 日本内科学会
• 日本老年医学会
• 日本プライマリ・ケア連合学会
• 日本リウマチ学会

診療実績・新しく取り組んだ医療

総合診療科/高齢者活性科のモットー

患者さんが「自分自身の病状が判らない」、あるいは、「原因不明」と紹介状に記載されている場合、この患者さんを医学的に興味ある患者さんとして、総合診療科/高齢者活性科のスタッフ一同で対応する。

 入院患者主診断名

診断名							2010	2009	2008
誤嚥性肺炎							32	31	31
敗血症（ショック以外）							30	18	22
尿路感染症							24	23	19
脱水症							19	19	8
急性薬物中毒							16	6	3
敗血症性ショック							12	10	4
肺炎(誤嚥以外)							9	11	10
急性腎不全							9	5	6
全身性エリテマトーデス							7	2	4
蜂窩織炎							6	9	3
ウイルス性腸炎							5	7	3
摂食障害							5	5	5
横紋筋融解症							5	4	3
低ナトリウム血症							4	5	3
髄膜炎							3	5	10
細菌性腸炎							2	0	6
副腎皮質機能低下症							3	3	3
伝染性単核球症							3	1	2
ウイルス感染症							3	0	2
自己免疫性溶血性貧血、低リン血症、化膿性椎体炎							各3	0	0
ウイルス性筋炎							2	3	1
成人Still病							2	1	5
リウマチ性多発筋痛症							2	1	3
肺癌							2	1	1
胃癌、うっ血性心不全							各2	各1	0
鉄欠乏性貧血、クリオグロブリン性血管炎							各2	0	0
廃用症候群							1	2	3
感染性心内膜炎							1	2	2
循環血量減少性ショック							1	2	1
皮膚筋炎							1	2	0
パーキンソン症候群、糖尿病性非ケトン性高浸透圧性昏睡							各1	各1	各2
間質性肺炎、糖尿病性壊疽							各1	各1	各1
糖尿病、メニエール病、アナフィラキシー							各1	各1	0
急性胆管炎、膿胸、閉塞性動脈硬化症、シェーグレン症候群、低体温							各1	0	各1
食道腺癌、アルコール性肝炎、肝門部リンパ節炎							各1	0	0
自己免疫性胆管炎、膵頭部腫瘤
右心不全、慢性呼吸不全
痙攣発作、緊張型頭痛、周期性四肢麻痺
腎性貧血、遺伝性球状赤血球症、慢性リンパ性白血病
腋窩リンパ節炎、多発筋炎、顕微鏡的多発血管炎
サルコイドーシス、下垂体機能低下症、偽痛風
低アルブミン血症、粟粒結核、褥瘡感染症、ムンプス
臀部皮下腫瘍、咽頭炎、嚥下困難、変形性肩関節炎
肩関節周囲炎、腰痛症、平衡障害、前庭神経炎、結節性紅斑
アルコール性せん妄、精神性うつ病、心因性頻渇
良性発作性頭位めまい症							0	3	1
消化管出血、胸膜炎							0	各3	0
関節リウマチ							0	2	3
低カリウム血症、慢性腎不全急性憎悪、慢性閉塞性肺疾患、出血性十二指腸潰瘍							0	各2	各1
低血糖、肺結核、転移性骨腫瘍							0	各2	0
偽膜性腸炎							0	1	3
悪性リンパ腫、好中球減少症							0	各1	各2
出血性胃潰瘍、脳梗塞、頚部リンパ節炎、ベーチェット病、膀胱癌、悪性症候群、不明熱							0	各1	各1
食道アカラジア、大腸ポリポーシス、肝障害、慢性胆囊炎、心室性頻拍、心膜炎、気管支喘息、 陳旧性肺結核、頭蓋内静脈洞血栓症、特発性血小板減少性紫斑病、白血球増加、血管炎症候群、 未分類型結合組織病、多発関節痛、肝膿瘍、腸腰筋膿瘍、感染性椎間板炎、副鼻腔炎、 歯根部周囲炎、前頚部膿瘍、慢性活動性EBウイルス感染症、神経梅毒、懐死性リンパ節炎、 アルコールせん妄、前立腺炎、結節性紅斑、多型滲出性紅斑、紅皮症、アセトン血性嘔吐症、 右耳介後部痛、めまい症、意識障害							0	各1	0
結節性多発動脈炎、大腸癌							0	0	各3
麻疹、急性胆嚢炎、腹腔内膿瘍、腸間膜リンパ節炎、脊椎カリエス							0	0	各2
十二指腸潰瘍、出血性腸炎、空腸癌、麻痺性イレウス、糞便イレウス、慢性下痢症、発作性心房細動、 解離性大動脈瘤、無気肺、多系統萎縮症、急速進行性糸球体腎炎、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、 急性骨髄性白血病、好酸球増加症、バセドウ病、偽性アルドステロン症、低カルシウム血症、 呼吸性アシドーシス、強皮症、褥瘡感染症、カリニ肺炎、肺ノカルジア症、感染性大動脈血栓症 大動脈周囲膿瘍、肛門周囲膿瘍、感染性頚椎炎、軟部組織腫瘍、原発不明癌、変形性腰椎症、 急性肋軟骨炎帯状疱疹、中毒疹、薬剤性血小板減少症、低酸素脳症、慢性アルコール中毒、 尿路結石、気管内異物、うつ病、多臓器不全、脱力発作							0	0	各1
計							273	254	243
(患者数はのべ数。診断確定または発症後に他科に転科したものを含む。)

 

研究発表

学会発表

• 総合診療からみた高齢者医療、袴田康弘、83回老年医学談話会、18年2月24日、名古屋市
• シクロスポリンが奏効した成人発症型Still病の1例、篠原正信ほか、18年3月4日、198回内科学会東海地方会、名古屋市
• SLE治療中に生じた大量腹水の治療経験。後藤裕文ほか、18年10月7日、200回内科学会東海地方会、名古屋市
• 咽頭癌の術後に低Naを発症し副腎皮質機能低下を診断した1例、今井健二ほか、18年10月7日、200回内科学会東海地方会、名古屋市
• 膜炎治療後に化膿性脊椎炎を起こした1例、吉田博徳ほか、19年2月10日、201回内科学会東海地方会、津市
• プライマリー・ケアにおける社会心理的背景医因子の検討、19年2月24日、43回日本心療内科学会、大津市
•  Meet the professional.市中病院における総合診療科、袴田康弘、15回日本総合診療医学会学術集会、19年3月17月18日
• プライマリーケアにおける副腎皮質機能不全症の診断と頻度、袴田康弘、103回日本内科学会総会、19年4月3月5日日、大阪市
• 塩酸デメクロサイクリンにて脳出血後のSIADHがcontrol可能であった一例、白須拓郎ほか、19年6月16日、202回内科学会東海地方会、名古屋市
• 発熱を主訴としFDG-PETを行った8例、牧信行ほか、16回日本総合診療医学会学術集会、20年3月8日、名古屋市
• ステロイド治療中に複数菌の混合感染が疑われた1例、鈴木晶子ほか、205回内科学会東海地方会、20年6月28日、浜松市
• FDG-PETにより再発性多発軟骨炎が示唆された不明熱の1例、原田高根ほか、205回内科学会東海地方会、20年6月28日、浜松市
• VCM/TEIC不応性でリネゾリド（LZD）が効果があったMRSE敗血症の1例、海野仁ほか、210回日本内科学会東海地方会、22年2月10日、名古屋市
• 少量ステロイドが有効であった発熱、皮疹を伴う難治性胸水の1例、鈴木晶子ほか、210回日本内科学会東海地方会、22年2月10日、名古屋市
• インフリキシマブが著効した眼ベーチェット病の1例、齋藤優ほか、210回日本内科学会東海地方会、22年2月10日、名古屋市
• SLEの経過中に血小板減少（ITP)、自己免疫性溶血性貧血（AIHA)を合併し、血漿交換療法が奏功した1例、板井良輔ほか、第211回日本内科学会東海地方会、22年6月12日、浜松市
• 当院で経験した成人Still病7例、牧信行ほか、第211回日本内科学会東海地方会、22年6月12日、浜松市
• 適切なバンコマイシン投与法とは？腎機能指標別にみた検討、牧信行ほか、第1回日本プライマリ･ケア連合学会、22年6月27日、東京都千代田区
• 総合診療と高齢者の急性期医療、袴田康弘、第21回日本老年医学会東海地方会、22年10月16日、名古屋市
• 細菌感染症との鑑別診断に苦慮したGrisel症候群の1例、鈴木晶子ほか、第214回日本内科学会東海地方会、23年6月11日、名古屋市
• 当院入院患者の転倒･転落リスクの要因の検討、牧信行ほか、第2回日本プライマリ・ケア連合学会、23年7月2日、札幌市
• 自治医大同窓会チーム(JMU RED SP)の震災支援活動、牧信行ほか、第2回日本プライマリ･ケア連合学会、23年7月3日、札幌市
• 自治医大同窓会チーム(JMU RED SP)の震災医療支援 登米･南三陸チーム、牧信行ほか、第5回へき地地域医療学会、23年8月20日、東京都千代田区
• 高齢者リステリア感染症の2例、平野秀和ほか、第215回日本内科学会東海地方会、23年10月1日、岐阜市

 

論文発表

1. 袴田康弘、薬と臨床コミュニケーション（金芳堂）.2007.7-13.
2. 袴田康弘、プライマリーケアにおける副腎皮質機能不全症の診断と頻度.静岡県立総合病院雑誌.2006.1-6.
3. 袴田康弘、新臨床研修医に対する指導の実際.Modern Physician,2006;2:1225-28.
4. 中村剛史、袴田康弘、立松充好ほか、静岡県立総合病院総合診療科入院患者の検討.静岡県立総合病院雑誌.2005-1-6.
5. 袴田康弘、Q熱と慢性疲労症候群.2003；6：120-121.感染と抗菌薬.
6. 袴田康弘、慢性疲労とQ熱.2003；9：2654-2655.治療.
7. Takeuchi N, Hakamata Y.A case of SLE after prosthetic replacement of cardiac valves and total knee arthroplasty during rheumatoid arthritis.2003；71-74時17分.静岡県立総合病院医学雑誌.
8. 立松充好、袴田康弘、臨床研修システムの標準化に向けて.2003；23-25時17分.静岡県立総合病院医学雑誌.
9. 袴田康弘、慢性Q熱と考えられる症例.2003；29：1833-35.臨床医.
10. 袴田康弘、Q熱.2003；10時19分-20.メディカル朝日.
11. 高齢者のヘルスアセスメント、井出訓、立松充好訳（西村書店）.
12. 袴田康弘、Q熱（治療と予防について）、化学療法ジャーナル.
13. 袴田康弘ほか、リウマチ性多発筋痛症の頻度と臨床症状. 2004；5―10時18分. 静岡県立総合病院医学雑誌

高度医療・先進医療への取組と将来構想(方向)

• 医科大学のクリニカルクラークシップ導入に向けて、臨床研修病院として協力。
• 研修病院としてのカリキュラムの構築。全ての研修医にとって魅力ある総合診療科/高齢者活性科のカリキュラムの構築。
• 平成16年度の卒後研修の必修化以後、研修病院としての静岡県立総合病院の評価を左右する問題である。優秀な研修医なくして、静岡県立総合病院の医療を語ることは不可能である。