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医療の安全

最終更新日：2022年5月26日

このページの目次

院内褥瘡発生率（褥瘡学会基準による）

定義・意義
看護ケアの質を表す
2016年2017年2018年2019年2020年
院内褥瘡発生率(褥瘡学会基準による)0.83％0.67％0.39%0.55%1.41%
※【割合の算出方法】（年間の褥瘡を保有する患者数-入院時既に褥瘡保有が記録されていた患者数）×100／年間入院患者数

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インシデント・アクシデントレポート総数

定義・意義
報告された有害事象に対して病院が速やかに介入することで、患者に部署横断的かつ最適な治療を施すことが可能となる
2016年2017年2018年2019年2020年
インシデント・アクシデントレポート総数2096件2167件1877件1733件1502件

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医師からのインシデント・アクシデントレポート数

定義・意義
年間に、病床数×6.6以上の報告総数があり、さらにその積に0.08を掛けた数字以上の医師の報告があれば、その病院は多くの有害事象をレポーティングシステムのみで拾っている
2016年2017年2018年2019年2020年
医師からのインシデント・アクシデントレポート数188件138件155件86件78件

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MRSA発生密度（新規発生率、産科・精神科を除く）

定義・意義
手指衛生の質的評価、市中に存在するMRSAの指標
2016年2017年2018年2019年2020年
MRSA発生密度(新規発生率、産科・精神科を除く)1.30‰0.94‰1.23‰1.20‰1.22‰
※【割合の算出方法】新規発生件数（入院後48時間以降に検出された）×1,000／（延べ入院患者数）

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NICUにおけるMRSA発生密度率（新規発生率）

定義・意義
感染対策が適切に実施されているかを表す（手指衛生質的評価の最たるもの）
2016年2017年2018年2019年2020年
NICUにおけるMRSA発生密度率(新規発生率)5.10‰6.20‰4.39‰3.60‰4.37‰
※【割合の算出方法】新規発生件数（入院後48時間以降に検出された）×1,000／（NICUの延べ入院患者数）

SSI発生率（外科、脳外、心外の手術で皮切を加えるもの）

定義・意義
周術期感染対策が出来ているかどうかの指標(医師の手、看護師の手、抗菌剤の使用等）
2016年2017年2018年2019年2020年
SSI発生率(外科、脳外、心外の手術で皮切を加えるもの)3.0%2.4%2.5%3.2%2.4%
※【割合の算出方法】SSI発生数（外科、脳外、心外で皮切を加えたもの内）×100／全手術数（外科、脳外、心外で皮切を加えたもの）

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心臓外科SSI発生率（心外の手術で皮切を加えるもの）

2016年2017年2018年2019年2020年
心臓外科SSI発生率(心外の手術で皮切を加えるもの)4.7%5.4%4.5%5.4%3.0%
※【割合の算出方法】SSI発生数（心外で皮切を加えたもの内）×100／全手術数（心外で皮切を加えたもの）

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外科SSI発生率（外科の手術で皮切を加えるもの）

2016年2017年2018年2019年2020年
外科SSI発生率(外科の手術で皮切を加えるもの)2.2%0.8%1.4%2.0%1.8%
※【割合の算出方法】SSI発生数（外科で皮切を加えたもの内）×100／全手術数（外科で皮切を加えたもの）

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脳神経外科SSI発生率（脳外の手術で皮切を加えるもの）

2016年2017年2018年2019年2020年
脳神経外科SSI発生率(脳外の手術で皮切を加えるもの)2.9%3.3%3.3%4.3%4.7%
※【割合の算出方法】SSI発生数（脳外で皮切を加えたもの内）×100／全手術数（脳外で皮切を加えたもの）

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術後2日以内の抗菌薬使用中止率

定義・意義
抗菌薬の適正使用を示す
2016年2017年2018年2019年2020年
術後2日以内の抗菌薬使用中止率小児外科90％
脳神経外科92％
心臓外科25％		小児外科73％
脳神経外科66％
心臓外科20％		－小児外科70％
脳神経外科85％
心臓外科80％		小児外科67.6％
脳神経外科84％
心臓外科80.4％
※【割合の算出方法】（術後2日以内に抗菌薬使用中止数）×100／対象手術数（厳密に決めておく必要がある）

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術後3日以内の抗菌薬使用中止率

定義・意義
抗菌薬の適正使用を示す
2016年2017年2018年2019年2020年
術後3日以内の抗菌薬使用中止率小児外科97％
脳神経外科95％
心臓外科36％		小児外科88％
脳神経外科73％
心臓外科49％		－小児外科85％
脳神経外科94％
心臓外科88％		小児外科79.1％
脳神経外科96％
心臓外科96％
※【割合の算出方法】（術後3日以内に抗菌薬使用中止数）×100／対象手術数（厳密に決めておく必要がある）

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カルバペネム使用量

定義・意義
抗菌薬の適正使用を示す
2016年2017年2018年2019年2020年
カルバペネム系抗菌薬使用量6.12.24.24.16.1
DOT：day of therapy（抗菌薬使用量評価指標）
抗菌薬延べ投与日数／患者延べ入院日数×1000

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抗ＭＲＳＡ薬使用量

定義・意義
抗菌薬の適正使用を示す
2016年2017年2018年2019年2020年
抗ＭＲＳＡ薬使用量28.422.829.227.325.6
DOT：day of therapy（抗菌薬使用量評価指標）
抗菌薬延べ投与日数／患者延べ入院日数×1000

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再手術件数（24時間以内）

定義・意義
手術の質的評価
2016年2017年2018年2019年2020年
再手術件数(24時間以内)4件4件10件3件6件

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職員の針刺し件数

定義・意義
医療廃棄物に対する病院の取り組みを示す指標
2016年2017年2018年2019年2020年
職員の針刺し件数14件9件11件7件5件

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職員のインフルエンザ予防接種率

定義・意義
病院職員から患者への感染を防ぐ、その逆も防ぐ
2016年2017年2018年2019年2020年
職員のインフルエンザ予防接種率92.7%92.8%98.9%78.9%95.0%

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職員の小児感染症予防接種率

定義・意義
病院職員から患者への感染を防ぐ、その逆も防ぐ
2016年2017年2018年2019年2020年
職員の小児感染症予防接種率90.4%93.4%88.2%77.9%73.2%

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麻酔科による鎮静下検査件数

定義・意義
鎮静時の安全を確保することへの病院の取り組みの度合いを表す
2016年2017年2018年2019年2020年
麻酔科による鎮静下検査件数184件159件145件130件141件

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CVカテーテル感染発生件数（PICU）

定義・意義
予防策がとられているかどうかを示す数字
2016年2017年2018年2019年2020年
CVカテーテル感染発生件数（PICU）2.29-2.30.21.85
CVカテーテル感染発生件数×1000／CVカテーテル使用日数
（単位：対1000医療器具使用日数）

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CVカテーテル感染発生件数（CCU）

2016年2017年2018年2019年2020年
CVカテーテル感染発生件数（CCU）0.37-0.890.381.73
CVカテーテル感染発生件数×1000／CVカテーテル使用日数
（単位：対1000医療器具使用日数）

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CVカテーテル感染発生件数（新生児病棟）

2016年2017年2018年2019年2020年
CVカテーテル感染発生頻度(新生児病棟)1.582.692.931.952.5

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CVカテーテル感染発生件数（学童病棟；血液腫瘍科患者）

2016年2017年2018年2019年2020年
CVカテーテル感染発生頻度(学童病棟；血液腫瘍科患者)2.772.111.010.590.7

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