１）主治医にご相談のうえお申し込みください。
２）主治医にご相談されていない場合には、改めて診療が必要になる場合があります。
３）申込用紙は１診療科ごとに１枚必要です。
４）連絡先は日中繋がりやすい番号の記載をお願いします。
２）主治医にご相談されていない場合には、改めて診療が必要になる場合があります。
３）申込用紙は１診療科ごとに１枚必要です。
４）連絡先は日中繋がりやすい番号の記載をお願いします。
１階の紹介状窓口（地域医療連携室）または、郵送にて承っております。
お電話での申し込みは承っておりません。あらかじめご了承ください。
お申し込み受け付けは下記のとおりです。
お電話での申し込みは承っておりません。あらかじめご了承ください。
お申し込み受け付けは下記のとおりです。
１）紹介状窓口受付
受付時間：午前９時から午後５時まで（土、日、祝日及び年末年始12/29～1/3を除く）
窓口に受付用紙がございますので、ご記入のうえご提出ください。
窓口に受付用紙がございますので、ご記入のうえご提出ください。
２）郵送での受付
下記必要書類を地域医療連携室までご郵送ください。
（１）紹介状作成申込書【郵送用】（ダウンロードし必要事項を記載したもの）
（２）保険証のコピー
（３）各公費受給者証および管理票の写し（こども医療受給者証、小児慢性特定疾病医療受給者証等）
（４）返信用封筒（定形サイズの封筒の宛名面に84円切手を貼付し、宛先を記載したもの）
（１）紹介状作成申込書【郵送用】（ダウンロードし必要事項を記載したもの）
（２）保険証のコピー
（３）各公費受給者証および管理票の写し（こども医療受給者証、小児慢性特定疾病医療受給者証等）
（４）返信用封筒（定形サイズの封筒の宛名面に84円切手を貼付し、宛先を記載したもの）
３．作成にかかる日数について
作成には概ね４週間程度のお時間をいただいておりますが、診療科・担当医によって1ヶ月以上お待たせする場合があります。
お時間に余裕を持ってお申し込みくださいますようお願いします。
お時間に余裕を持ってお申し込みくださいますようお願いします。
| お問い合わせ先：静岡県立こども病院 地域医療連携室 | |
|---|---|
| 所在地 | 〒420-8660 静岡県静岡市葵区漆山860番地 |
| 電話 | 054-247-6251（代表） |
| 受付時間 | 月曜日～金曜日（祝日除く）９時～１7時 |
