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診断書等の作成依頼について



基本的内容は下記へ記載してありますが、書類により異なります。
一度、医事係宛にご連絡ください。補足説明させていただきます。

受付方法

郵送 医事係 各(文書/公費)担当宛てへご郵送下さい。
※医師宛に直接郵送することは、お控えください。
文書窓口 文書窓口へお越し下さい。

ご用意いただくモノ

  • 交付申請書(ダウンロード)(下記①・②)
    ※指定難病の場合(下記②・③)
  • 指定の書式(お持ちの方のみ)
  • 返信用封筒(郵送受け取りの場合)
  • その他(依頼の文書により異なります)

受取方法

郵送 返信用封筒を2通ご用意下さい。
(ご自宅の郵便番号、住所、患者氏名を記入し、切手を貼付する)
a.文書 → 書類完成後、請求書を送付いたします(封筒①使用)。
b.公費 → 医師へ依頼と同時に請求書を送付いたします(封筒①使用)。

お手元に届き次第、振り込み等でお支払いをお願いします。
入金の確認がとれ、書類の準備が整い次第、郵送致します(封筒②使用)。
窓口 書類が完成しましたら、電話連絡いたします。
受け取りの際に、書類代の支払いをお願いします。

作成にかかる期間

  • 医師の業務状況により異なるため、事務では1ヵ月程度とのご案内となります。
  • ご記入いただいた提出期限は、医師へお伝えはします。
    ただし、必ず間に合うとのお約束ができない旨、ご了承ください。

支払い方法について

下記データをご覧ください

文書料金について

文書料金については、「保険適用とならない料金」の「6 文書料」に記載しておりますので、お支払い・保険外負担料金(自費)のご案内のページをご確認ください。

静岡県立こども病院 医事係 (1階)文書・公費

電話:054-247-6251(代)
受付時間 : 月曜日から金曜日(祝日を除く) 8時30分から17時
受取時間 : 月曜日から金曜日(祝日を除く) 8時30分から17時
※支払いを伴う場合は月曜日から金曜日(祝日を除く) 9時から17時

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