アミロイドPET検査 各種書類 認知症・保険適応(レカネマブ・ドナネマブ投与認定施設専用) 様式1-5-1(レカネマブドナネマブ投与認定施設専用)アミロイドPET予約申込書兼診療情報提供書 20250710更新 (PDF ファイル 0.18MB) 様式2-3-1(レカネマブ投与施設専用)βアミロイドPET検査説明書・同意書 20250707更新 (PDF ファイル 0.49MB) 認知症・自費検査 様式1-5-2(自費診療用)アミロイドPET予約申込書兼診療情報提供書 20240701更新 (PDF ファイル 0.17MB) 様式2-3-2(自費診療用)βアミロイドPET検査説明書・同意書 20250707更新 (PDF ファイル 0.45MB)