麻酔科

静岡県立総合病院は、県内有数の手術件数を誇っており、食道・肝胆膵手術、心臓血管外科、呼吸器外科など難易度の高い手術が多く、ロボット手術や経カテーテル大動脈弁置換手術(TAVI)といった高度先進医療もどんどん導入しています。さらには、超高齢者や色々な合併症を有するハイリスク患者の手術も飛躍的に増加しています。この様な状況下で麻酔科医は、周術期患者の生命の安全を守り、早期回復させる必要があり、非常に重要で責任の重い役割を担っています。当麻酔科では、患者さんの安全管理はもとより、侵襲を上手に制御し、合併症を起こさずアウトカムを悪化させない様な質の高い麻酔を行うように心がけており、これを実践するために、積極的に新しい知識や技術を取り入れるよう日々努力しています。

また術中の麻酔だけではなく、術前の患者の診察、評価を十分に行い、適切な麻酔計画・準備を行っています。術後は、ハイリスクの手術症例は、ＨＣＵ、ＩＣＵに入室し、患者管理は主科の医師が行っていますが、麻酔科も患者さんの状態を把握し、患者管理に関与しています。

当院麻酔科は、現在非常勤を含めた12名の麻酔科医で局麻、一部の脊椎麻酔を除いた年間約4200件の手術管理をおこなっています。それ以外にもペインクリニック外来、集中治療室の運営に携わっており、麻酔科医の活躍する場所は、いくらでもあります。手術件数は年々増加しており、さらには平成29年度には先端医学棟新設に伴い、手術室が22室(現在12室)に増えるため、現状では手術麻酔の業務を優先せざるを得ませんが、できるだけ早期に集中治療業務のさらなる充実を進めていきたいと思っています。

当院麻酔科は、仕事はそれなりに忙しいですが、過重労働にならず、楽しく仕事ができるように当直や時間外勤務を考慮し、できるだけ年休も消化できるようにしています。また女性医師も数多く活躍しています。出産・育児などに対して院内の保育体制は充実しており、勤務に関しても十分に相談の上、無理なく働くことができる体制を提供しています。

手術部長 横山順一郎

主たる業務は手術麻酔で、手術中の全身状態を安定化させることで手術侵襲から身体を守る役割を果たしています。手術件数は別欄の通りで、静岡県トップクラスの手術件数を誇ります。静岡県で2病院のみ指定されている「高度救命救急センター」を有し、緊急手術も豊富です。また手術支援ロボットda Vinciや経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)といった高度先進医療も導入され、地域の患者様に提供しています。2017年内に「先端医学棟」が完成し、手術室が12室から22室へ大幅に増加します。手術件数の増加が見込まれますが、引き続き患者さんに安全な医療を提供していけるようスタッフの増員を目指しています。

また手術麻酔以外に麻酔科スタッフで下記業務に取り組んでおります。

・術前診察外来の運営
個人ごとに異なる麻酔方法を説明することで術前の不安を軽減しています。
・ペインクリニック外来の運営
外来診療で神経ブロックや内服治療を行っています。
・集中治療センター(ICU)の運営
現在は救急科との提携し、ICU運営をしています。
・呼吸サポートチーム(RST)への参加
病院内全体の人工呼吸器や酸素療法の教育、マニュアル作成、相談受付などを行い、呼吸分野の安全管理に寄与しています。麻酔科の他に、救急科/呼吸器内科医師、専門/認定看護師、呼吸療法士、CEなど他職種で構成しています。今後院内急変対応システム(RRS)の内容も取り入れていく予定です。
・院内中心静脈(CVC)穿刺セミナーへの講師派遣
当院では医療安全室運営によるCVC認定制度があり、若手医師や他科の医師への指導をしています。
・臨床研究の施行
医師は診療だけではなく、医学の進歩のため研究を行う必要があります。当科では当院倫理委員会の承認を得て、適切な研究費を確保の上、臨床研究を行っています。

高齢化と手術技術の進歩に伴いハイリスクの手術症例が増えていますが、他科との連携により安全で質の高い周術期医療を提供するよう努力しています。また上記のようなチーム医療を実践していますが、他施設と横断的な連携を持ちお互い質を高めていける環境を作っていければと思います。

当院では、麻酔科指導医をお持ちの先生から専門医を目指す若手の先生まで、幅広く募集しております。
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