【脳神経外科】当科での診療内容
脳神経外科で対応している疾患とその治療について説明します。
脳血管障害
1. 脳卒中
急性虚血性脳卒中(脳主幹動脈閉塞)については、3名の脳神経血管内治療専門医を中心とした院内体制の構築により、超急性期でのカテーテルを用いた再開通療法に常時対応します。 脳卒中相談窓口などの回復期、家庭期ケア体制も含め、一次脳卒中センターコア施設(PSCコア)に認定されています。
出血性脳卒中(脳出血、くも膜下出血など)についても、開頭手術、内視鏡手術、カテーテル治療と広く対応可能であり、症例毎に最善と考えられる診療を行っています。
脳神経内科と連携し、治療内容に応じて担当診療科を決定しています。
出血性脳卒中(脳出血、くも膜下出血など)についても、開頭手術、内視鏡手術、カテーテル治療と広く対応可能であり、症例毎に最善と考えられる診療を行っています。
脳神経内科と連携し、治療内容に応じて担当診療科を決定しています。
2. 脳卒中予防外科治療
脳ドックでの診断症例を中心に、未破裂脳動脈瘤、頸部頸動脈狭窄症、頭蓋内動脈狭窄・閉塞症などに対する予防的外科治療を積極的に行っています。 直達手術、カテーテル治療の選択については、症例ごとに最善と考えられる方法を診療科協議で決定します。
3. その他の脳血管障害
もやもや病、脳動静脈奇形、脳および硬膜動静脈瘻などの疾患についても、非手術治療、手術治療ともに広く対応しています。 もやもや病については、手術加療が終了している症例についても長期間のフォローアップを旨としています。 小児期に県立こども病院で加療された症例の引継ぎも多数行っています。
脳腫瘍
あらゆる脳腫瘍症例に対応します。
手術加療については、手術顕微鏡と手術ナビゲーション装置を組み合わせた拡張現実手術を行い、脳深部病変などに対する安全かつ確実な手術が可能です。
一般市中病院としては例外的とも言える術中MRI装置を有しており(2017年稼動開始)、脳腫瘍手術症例の術中診断により診療精度を高めています。
聴神経腫瘍、頭蓋底髄膜腫など、難易度の高い脳腫瘍手術にも対応します。
下垂体腫瘍に対しては、耳鼻咽喉科と合同で経鼻内視鏡による手術を行っています。 全例で術中MRIを行います。
神経膠腫を中心とする悪性脳腫瘍に対しては、他診療科とも協力して、手術加療に加え、放射線治療、化学療法を併用した集学的治療を行います。 膠芽腫に対する腫瘍治療電場療法(オプチューン)も行っています。
手術加療については、手術顕微鏡と手術ナビゲーション装置を組み合わせた拡張現実手術を行い、脳深部病変などに対する安全かつ確実な手術が可能です。
一般市中病院としては例外的とも言える術中MRI装置を有しており(2017年稼動開始)、脳腫瘍手術症例の術中診断により診療精度を高めています。
聴神経腫瘍、頭蓋底髄膜腫など、難易度の高い脳腫瘍手術にも対応します。
下垂体腫瘍に対しては、耳鼻咽喉科と合同で経鼻内視鏡による手術を行っています。 全例で術中MRIを行います。
神経膠腫を中心とする悪性脳腫瘍に対しては、他診療科とも協力して、手術加療に加え、放射線治療、化学療法を併用した集学的治療を行います。 膠芽腫に対する腫瘍治療電場療法(オプチューン)も行っています。
脊椎・脊髄疾患
脳神経外科としては対応可能施設のまだ少ない、脊椎・脊髄疾患の診療を積極的に行っており、年間100例超の手術加療実績があります。 特に頸椎変性疾患に対する後方からの減圧手術(椎弓形成術)は、小さな皮切での2時間程度の低侵襲手術を行っており、治療成績も良好です。
希少疾患ではありますが、脊髄血管障害(脊髄血管腫、動静脈瘻など)、脊椎・脊髄腫瘍にも対応しています。 末梢神経疾患として、手根管症候群に対する手術加療も行っています。
希少疾患ではありますが、脊髄血管障害(脊髄血管腫、動静脈瘻など)、脊椎・脊髄腫瘍にも対応しています。 末梢神経疾患として、手根管症候群に対する手術加療も行っています。
頭部外傷
軽微な外傷症例から、血腫除去術などの手術加療を要する重症外傷まで、広く対応します。 高エネルギー多発外傷については、救命救急科、集中治療科と協力して診療を行います。
その他、三叉神経痛、顔面痙攣などに対する手術治療、水頭症手術治療、脳感染症治療、痙縮に対するバクロフェン髄注療法などに対応可能です。