ロス手術

一言でいえば、 「大動脈弁の病気に対して、自分の肺動脈弁を大動脈弁に入れ換えて使ってしまいましょう。」という術式です。

ロス手術は主に大動脈弁の疾患(大動脈閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症)に対して行われます。自分の肺動脈弁を大動脈弁に入れ換えて使用する手術です。大動脈弁の疾患に対しては、弁形成術、置換術(生体弁、機械弁)などがありますが、ロス手術の最大の特徴は、「大動脈弁として、成長の可能性のある、自己肺動脈弁を使用する」という点です。ただし、ロス手術は入れ換えのために使用してしまった肺動脈弁には人工物を補填するので、「人工物を使用しない手術」ではありません。

具体的には、自分の肺動脈弁を、肺動脈の壁を付けた状態で筒状にくり抜き、これを大動脈弁のところに移植します。肺動脈弁の部分は人工物や自分の心臓を包んでいる膜（心膜）、または動物の心膜などを用いて再建します。当前のことながら、ロス手術が行えるためには、自分の肺動脈弁に異常がないことが必須となります。また、肺動脈弁を大動脈弁と置き換えるために二つの弁の大きさが大きく異なっていると問題となる場合があります。ただ、単純に肺動脈を弁ごと大動脈に移植するだけではなく、もともと大動脈の根元から起始している、心臓自身に血液を供給する「冠動脈」も新たに移植した肺動脈に移植しなおさないとなりません。

次にロス手術の利点、欠点を簡単にまとめました。